GHB-missbruket ökar igen
Tre dödliga överdoser redan i år

Av Gunnar Hermansson

Mycket tyder på att GHB-missbruket har tagit ny fart bland ungdomar, särskilt i Västra Götaland. Men man dricker inte bara GHB, som är narkotikaklassat, utan också de lagliga lösningsmedlen GBL (gammabutyrolakton) och BD (1.4 butandiol). Båda omvandlas snabbt till GHB i kroppen efter nedsväljning. Beslagen av dessa substanser har ökat rejält i år. Det har också antalet fall av GHB-överdoser. På Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg har man haft ca trettio överdoser fram till juli månad mot ett tjugotal under hela förra året. Tre ungdomar har hittills i år avlidit till följd av överdos.

Överläkare Kai Knudsen på anestesikliniken på Sahlgrenska sjukhuset var en av de första läkarna i landet som kom i kontakt med GHB-missbrukare. Det var för drygt tio år sedan och han har sedan dess följt utvecklingen på nära håll. – ”För några år sedan fick vi in 40-50 GHB-överdoser om året, men från 2001 såg vi en minskning här på kliniken”, berättar Kai Knudsen. – ”Tyvärr har det ökat igen och vi har redan tagit emot ett trettiotal patienter i år”, säger han. – ”En del har missbrukat GHB så länge att de får ligga kvar för avgiftning. Det har också blivit vanligare att missbrukarna hallucinerar och utvecklar psykoser. Lyckligtvis har ingen GHB-missbrukare avlidit på Sahlgrenska till följd av överdos i år”. Kai Knudsen pekar på par viktiga skäl till att dessa droger är populära i Västra Götaland där tillgången är god. De är inte olagliga och de är förhållandevis billiga.
Den som tillverkar eller innehar GHB riskerar ett långt fängelsestraff. Högsta domstolen fastställde i en dom 2002 påföljden till sju års fängelse vardera för två unga män från Göteborg. De hade tillverkat drygt 13 liter GHB och förberett för tillverkning av betydligt mer. Trots de hårda straffen tar en del ändå risken att tillverka GHB. Många har dock gått över till att sälja och missbruka GBL eller butandiol, medel som fortfarande är ofarliga att hantera rent juridiskt men mycket farliga att förtära.
En 16-årig flicka i Lilla Edet utanför Göteborg dog nyligen av en överdos GHB. Detta fastställdes vid obduktionen, men enligt kamraterna hade hon druckit butandiol som man också beslagtog i den lägenhet där flickan befunnit sig. Även om laboratorieanalys visar att det finns GHB i blod eller urin, kan man aldrig fastställa om det är GHB, GBL eller butandiol som personen har druckit. Detta faktum utnyttjar också missbrukarna som misstänks för ringa narkotikabrott sedan man påvisat GHB i kroppsvätskorna. Genom att hävda att man intagit något av de lagliga lösningsmedlen skall detta motbevisas för att vederbörande skall bli fälld för ringa narkotikabrott.

Beslagen ökar
När polisen beslagtar flaskor med vätskor som misstänks vara GHB kan bara en laboratorieanalys avgöra huruvida det är GHB. Ofta visar analyserna att det är GBL eller butandiol, BD.

Figur 1. Antal beslag av GBH, GBL och BD. Siffrorna för 2004 avser första halvåret.

GHB klassades som narkotika den 1 februari 2000, och från detta år började GBL och BD beslagtas alltmer. Om analysen påvisar GBL eller BD kan den som beslaget gjordes hos kräva att få tillbaka det. GBL används också för tillverkning av GHB. GBL kan därför ibland bli förverkat under förutsättning att GHB har tillverkats eller skulle komma att tillverkas. Om detta kan styrkas blir innehavaren av GBL också misstänkt och eventuellt dömd för förberedelse till (grovt) narkotikabrott.

Krav på lagreglering av GBL och BD
Sedan år 2000 har krav framförts till bl.a. Socialdepartementet om någon form av reglering av GBL och BD. I Norge är GBL klassat som narkotika och i vissa andra EU-länder har man åtminstone någon form av klassning för substanserna.
Efter nya påtryckningar i våras från poliser i Västra Götaland, med support från Rikskriminalpolisen, har nu Folkhälsoinstitutet, Social-departementet och Läkemedelsverket tillsammans börjat utreda möjligheterna till kontroll av GBL och BD. Man har diskuterat denaturering, dvs. att tillsätta något medel som gör GBL och BD odrickbart. Detta förslag har förkastats. Inte heller har man funnit det möjligt att klassa substanserna som vare sig narkotika, narkotikaprekursorer eller läkemedel.
Kvar finns lagen om förbud mot vissa hälsofarliga varor. Först måste dock lagtexten skrivas om eftersom GBL och BD är industrikemikalier. Därefter skall tillsynsmyndighet utses och andra åtgärder vidtas. En förhoppning är att allt blir klart under 2005. Klassning som hälsofarliga varor innebär att GBL och BD kan tas i beslag om de hanteras utan tillstånd. Innehavaren döms till böter eller fängelse högst sex månader. Missbruk av GBL och BD kommer dock fortfarande att vara tillåtet.
Det är svårt att förstå detta ologiska resonemang från myndigheternas sida. Socialdepartementet, som är ytterst ansvarigt, måste inse att narkotikaklassning är det enda rimliga alternativet. Substanser som är derivat av, eller mycket lätt kan omvandlas till narkotikaklassade ämnen, skall också omfattas av narkotikastrafflagen. Så är lagen skriven och så skall den också tillämpas. Först då får polis och tull effektiva vapen i kampen mot dessa dödsbringande droger.

Några belysande fall
Här redovisas i korthet två utredningar som gäller innehav av GBL och där personer blivit dömda för grovt narkotikabrott och förberedelse till grovt narkotikabrott.
- Polisen i Borås fick under hösten 2003 uppgifter om att GHB-missbruk blivit vanligare. Uppgifterna kom bl.a. från sjukhuset, där flera fall av GHB-överdoser kommit in på kort tid. Misstankarna om GHB-langning kom att rikta sig mot några personer i Bollebygd och Sandared. Efter viss spaning kunde tre personer gripas. De hade anskaffat 22 liter GBL som kunde räcka till att tillverka minst 55 liter GHB. De hade redan tillverkat 15 liter när polisen slog till. Två av männen dömdes till sex års fängelse och den tredje till tre år och sex månader. Hovrätten fastställde domarna.
- I Göteborg hittades 2,61 liter GHB och 4,57 liter GBL vid en husrannsakan. Man fann också 13 flaskor kaustiksoda, som behövs vid GHB-tillverkning, samt recept på hur tillverkningen går till. Det fanns nödvändiga ingredienser för att tillverka ca 25 liter 30-procentig GHB eller ca 15 liter med en halt av 50 procent. Lägenhetsinnehavaren erkände att han tillverkat GHB men bara för egen räkning, och dömdes för förberedelse till grovt narkotikabrott till fängelse i drygt tre år.
Länsnarkotikaroteln i Göteborg har i år haft ett fall där beslag av GBL inte kunnat kopplas till tillverkning av GHB och åtal därför inte har kunnat väckas.
- 14,5 liter GBL togs i beslag, och man hittade rester av GHB på en kastrull och en tratt som fanns i bostaden. Ägaren till GBL-mängden förnekade tillverkning av GHB. Han hade skaffat GBL endast i syfte att sälja detta vidare eftersom det är lagligt. Om GHB har tillverkats i lägenheten så har andra personer gjort detta. Det är vitsordat att många personer brukar vistas i lägenheten. Polisen hittade försäljningsanteckningar som kan avse GBL eller GHB. Här står ord mot ord. Det skall också nämnas att GBL delvis omvandlas till GHB vid förvaring, eftersom GBL är ett derivat av GHB.
Polisen har också i många fall tagit butandiol i beslag i tron att det är GHB. Då kan narkotikastrafflagen aldrig tillämpas. Butandiol kan ju inte användas vid tillverkning av GHB och förberedelse till narkotikabrott är alltså inte aktuellt. Beslagen måste återlämnas. Däremot visar fallet med den 16-åriga flickan i Lilla Edet, som druckit butandiol, att naturlagarna inte tar samma hänsyn.