Vad händer i kroppen på en sväljare?

Kai Knudsen, överläkare på Sahlgrenska universitetssjukhuset, föreläste om Bodypackers och Bodystuffers vilket inte är riktigt samma sak. Bodypackers, även kallade ”Mules”, transporterar illegal narkotika inuti kroppen. Vanligtvis rör det sig om heroin eller kokain. Att någon smugglar i kroppen behöver inte alltid vara av ekonomiska skäl. Det förekommer också att personen utsatts för hot mot sina syskon eller sina barn.

Bodystuffers kallas de personer som sväljer innehavd narkotika för att undgå beslag. Det är större risk att en Bodystuffer får i sig dåligt förseglade narkotikapaket, med risk för läckage som följd.
Kondomer är inte så vanliga längre som emballage. Risken är stor att de brister och om de brister så brister de rakt av. Om ett paket förseglat i plastfilm öppnar sig så silas preparatet ut långsammare. Tendensen är att smugglarna lärt sig förpacka bättre, ofta i flera skikt och förseglade med bivax.

Läckage

Det som händer i kroppen vid läckage är det som händer vid överdoser av samma preparat;
Heroin: vakenhetssänkning, medvetslöshet, syrebrist, blåskimrande hudfärg, långsam puls.
Kokain: oro, feber, svettningar, kramper, medvetslöshet, hög puls, andningsstillestånd, hjärtarytmier, plötslig död m.m.
Röntgen av misstänkta bodypackers/bodystuffers kan ske med hjälp av kontraströntgen, datortomografi (datoriserad röntgen) eller med ultraljud.
Röntgenbilderna skiljer sig beroende på preparat. Cannabis har en tätare densitet medan kokain har samma täthet som fekalier. Heroin är av mer gasliknande karaktär.
Har man konstaterat främmande föremål i kroppen krävs det noggrann övervakning. Vid stort intag eller vid kräkningar, buksmärtor eller allmän påverkan är det viktigt med snabb sjukhusvård.
Det kan finnas möjlighet att hämta upp paket med hjälp av gastroskopi. Man kan även påskynda tarmpassagen på medicinsk väg. Endast vid buksmärtor eller misstanke om läckande emballage är kirurgi nödvändig.
Blodtryckssänkande och/eller blod-förtunnande medel samt hjärtlungräddning är metoder för att rädda livet vid kokainöverdos. Antidot (motmedel) saknas, men finns att tillgå vid heroinöverdos. Noggrann övervakning av andning och vakenhet är viktig vid heroinförgiftning och respirator kan behöva kopplas in.

Dödsfall

I USA där man undersökt dödsfall i samband med kroppssmuggling, har det visat sig att de flesta dödsfall sker innan personen kommer till sjukhus. Dör de inte av förgiftning så gör de det på grund av skador i sviterna av stopp i tarmen. Så kallad obstruktion av tjocktarmen kräver akut kirurgi.
Det finns exempel där det gått väldigt snabbt från det att narkotika svalts tills det att sväljaren avlider. En 17-årig bodystuffer svalde kokain i samband med ett tillfälligt omhändertagande. En timme senare drabbades han av huvudvärk. En kompis tog honom till sjukhus där pojken blev mer och mer orolig och aggressiv, och han drabbades av plötslig död. Endast 90 minuter hade förflutit sedan nedsväljandet.
Kai Knutsen berättar avslutningsvis om en sväljare som satt i häkte. Han lyckade få ut ett paket, som han svalde igen, men denna gång utan emballage. Det hela betraktades som självmord. n
JV