Finska HD:
En Subutextablett ger 4 missbrukardoser

Subutextabletter skall betraktas som mycket farliga narkotiska läkemedel. Risken för dödsfall är störst vid överdosering, injektion eller vid kombination med andra centraldepressiva läkemedel. Detta fastslog Högsta domstolen i Finland då man i juli månad i år avgjorde tre Subutexmål avseende smuggling eller innehav av större mängder 8 mg Subutextabletter.

HD konstaterade vidare att injektionsmissbruk av Subutex är mycket utbrett i Finland. Missbrukarna kan få ut 8-10 doser av en 8 mg tablett, men i normalfallet ger en tablett 4 intravenösa doser, enligt Högsta domstolen.
Straffet bedöms efter preparatets farlighet och hur stor mängd det är frågan om. HD hade begärt utlåtande från Rättsläkaren i Helsingfors samt från Folkhälsoinstitutet i Finland avseende farligheten av Subutexmissbruk.
Buprenorfin, som är den verksamma substansen i Temgesic och Subutex, är en syntetisk opioid som används vid smärtlindring i likhet med morfin. Buprenorfin ökar risken för andningsuppehåll vid samtidigt intag av alkohol eller bensodiazepiner. Buprenorfin (Subutex) används också som läkemedel vid substitutionsbehandling av opiatmissbrukare. Två till tre 8 mg Subutex under tungan är då en vanlig och ofarlig dygnsdos.
Farligheten vid missbruk av buprenorfin beror på användningssättet. Risken för dödsfall ökar klart även vid normal användning under tungan om man samtidigt använder andra centralt dämpande medel. Intag via näsans slemhinnor (snortning) ökar farligheten, och farligast är buprenorfin vid injicering. Då ökar även risken för ”mikroinfarkt” eftersom Subutextablet-ter innehåller svårlösliga ämnen som kan täppa till små blodkärl.
I Finland har äldre heroinmissbrukare gått över till Subutexmissbruk, vilket också minskat motiveringen att söka vård. Yngre missbrukare använder buprenorfin som en opiat. Som helhet bedöms buprenorfin i den mellersta gruppen då narkotiska preparat bedöms efter sin farlighet på en tregradig skala, enligt finska HD. Man fastslår också att Subutex i detta avseende skall jämställas med amfetamin.

Tre prejudikat
Det första målet (HD 2006:58) gällde A som mottagit 11205 Subutextabletter 8 mg insmugglade från Frankrike av fyra kurirer. A dömdes för att ha planerat och organiserat insmuggling av motsvarande 44820 (11205 x 4) intravenösa doser Subutex i avsikt att sälja dessa vidare med stor förtjänst. HD dömde A för grovt narkotikabrott till fängelse 7 år och 6 månader.
I det andra målet (HD 2006:59) dömdes en person för grovt narkotikabrott genom innehav av 316 tabletter Subutex 8 mg. Domen blev fängelse 1 år och 2 månader eftersom det gällde synnerligen farlig narkotika av stor mängd. (Lägsta straffet för grovt narkotikabrott i Finland är fängelse 1 år).
Det tredje målet (HD 2006:60) gällde fyra personer som tillsammans olovligen fört in 2996 tabletter Subutex 8 mg till Finland. Organisatören dömdes till fängelse i 5 år och 6 månader och de övriga fick fängelsedomar på mellan 3 och 4 år.
GH
Källa: www.kko.fi